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        發熱門診建設

        發布日期:2020-10-12 15:03 瀏覽次數:

        除了擔當抗擊突發疫情的比較前線,發熱門診還是常態化醫院院內感染控制工作的一個重要單元。
        不漏報一個病人,不錯報一個病人,不感染一個醫務人員。參照這一基本職業修養,醫院發熱門診的設計與建設要注意哪些方面?
        結合相關規范和相關實踐,我們從功能布局、導視標識、水電、設備、空間設計5個方面整理了幾點。

        1、功能布局

        A、需獨立設區,與其它門診及急診相隔離,通常設在一層有獨立出入口的區域。
        B、建筑面積設置應符合醫院運營規模,并預留增、改建空間。室內吊頂后的層高不低于2.6米。
        C、嚴格實行三區二通道設計,其中三區包括:
        污染區:掛號收費、候診、診室、隔離留觀室、化驗室、搶救室、放射檢查室、治療室、病房、輸液室、衛生間、污物處理間等。各室獨立。
        半污染區:醫務人員辦公室、治療室、護士站等
        清潔區:醫務人員值班室、專用衛生間、男女更衣室、儲藏室等
        二通道是指分設醫患活動通道,避免路線交叉,其中醫務人員入口有強制衛生通過室。實際上,發熱門診還應注意人流和物流不交叉,清潔區和污染區、半污染區不交叉。
        D、各區之間設緩沖帶,并有物理隔離屏障如隔離門。
        E、設不少于2間的診室(有消毒時備用間)和隔離留觀室。隔離留觀室應獨立設區,并與診室相鄰,以便運送患者。留觀患者單間隔離,房內設衛生間。

        2、空間標識

        A、醫院入口或門診大廳,有醒目的發熱門診引導標識。
        B、門診設有夜間明顯標識、病人通道標識。
        C、設置醒目的工作流程示意圖和就診須知,包括預檢分診制度及流程、消毒隔離制度、疫情報告制度,做好就診引導工作。
        D、出入通道有醒目標識,并有防止人員誤入的措施。
        E、各功能用房的門牌標識應簡明、清晰,并保持整體風格一致。

        3、水電設計

        A、設獨立的污水處理系統。給排水應分區實行,包括其中半污染和污染區的供水干管設置倒流防止器,而排水管道應針對三區獨立設置。
        B、區域內照明宜采用LED光源,色溫在3000-4000K之間,一般顯色指數不小于80Ra。病房的照明設計要注意避免對臥床患者的眩光刺激,燈具應便于清潔、消毒。
        C、房間外窗應均可開啟,便于通風。以自然通風良好為前提,還應設有強制通風設施。排出的風需要做消毒處理。
        D、空調通風系統獨立設置,采取負壓系統。不能使用中央空調。室內各房間的通風都要設計流量閥,防止串風。排風口應設在上風向,并有控制回風倒灌的止風閥,確??諝饬飨驈那鍧崊^-半清潔區-污染區。

        4、設備設施

        A、發熱門診應配置診查床、診桌椅、觀察床、體溫計、藥品柜,及醫療檢查、消毒設備和通信設備。
        B、發熱門診主入口設預檢分診臺
        C、留驗觀察室床和床之間設有屏風,進行隔離。
        D、病房內有洗漱設備及污染物品盛放器具,并安裝床旁呼叫系統。
        E、門診出入口放置浸濕消毒液的腳墊
        F、使用的清潔工具(拖布、掃把、抹布等)應分室使用、定點放置,并有標識。
        G、有充足但適量的非手觸式洗手裝備(肘式、腳踏式、感應式),包括診室、更衣室、衛生處置室、衛生間。洗手盆以深度較大為宜,防止濺水。

         

        5、空間設計

        A、應有良好的室內采光,提高環境的舒適度。
        B、無障礙設計,包括發熱門診出入口設無障礙通道,滿足輪椅通行要求;病房及放射檢查室患者通行門的寬度應滿足平床要求,凈寬不小于1.10米。
        C、防范維修風險:設備、設施的選型和運行,應減少維修帶來的交叉感染風險??臻g裝飾材料的選取,應考慮使用期限長、性能高,以降低維修及更換頻率。
        D、室內裝飾材料應具有防潮、防霉,耐清洗及消毒的性能,比如衛生間墻面、地面可采用PVC等材料。還有地腳線宜采用圓弧設計,以便于清潔消毒。

        另外,作為應急醫療設施建設,發熱門診的設計還需要考慮更多方面,例如建成效率、選址要求、交付規模等,在此不加贅述。

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